Anmeldung per Online-Formular

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1. Gewünschte Freizeit auswählen
N 22. Juni - 09. Juli 2023 Jugendfreizeit ab 14 Jahren
B 05. Juli - 22. Juli 2023 Jugendfreizeit ab 13 Jahren
D 18. Juli - 04. August 2023 Jugendfreizeit ab 14 Jahren
E 31. Juli - 16. August 2023 Jugendfreizeit ab 16 Jahren
F 11. August - 29. August 2023 Freizeit in Zelten (außerhalb der Niedersächsischen Schulferien)
2. Angaben zur Person
Vorname
Name
Straße und Hausnr.
PLZ, Wohnort
Geburtsdatum (TT MM JJJJ)	. .
Geburtsort
Geschlecht	weiblich        männlich
Telefon
Mobiltelefon
E-Mail
3. Krankenversicherung
Ich bin krankenversichert bei:
4. DLRG-Mitgliedschaft
Im Reisepreis ist aus versicherungstechnischen Gründen der DLRG Beitrag für das ganze Jahr bereits enthalten. Für das laufende Jahr ist somit die Mitgliedschaft in der DLRG Ortgruppe Bersenbrück gegeben. Im Falle einer bestehenden DLRG-Mitgliedschaft erstatten wir den Mitgliedsbeitrag zurück, siehe unten.
Mitgliedschaft	Ich bin / wir sind Mitglied der Ortsgruppe Bersenbrück
	Ich / wir werden bis auf Widerruf (Kündigung) Mitglied der Ortsgruppe Bersenbrück. Der im Reisepreis enthaltende Mitgliedsbeitrag wird zurückerstattet, der Mitgliedsbeitragseinzug und die weitere Betreuung erfolgt direkt über die DLRG Ortsgruppe Bersenbrück.
	Ich bin / wir sind Mitglied folgender Ortsgruppe und erhalte(n) nach Vorlage einer Mitgliedsbescheinigung den Beitrag der DLRG Bersenbrück zurückerstattet
	Ich / Wir werden Mitglied der DLRG Ortgruppe Bersenbrück für das laufende Jahr. Der Mitgliedsbeitrag ist im Reisepreis enthalten.
Bestätigung
Bestätigung	Ich habe die Reisebedingungen gelesen und erkenne sie an.